Ja, jeg melder meg inn

Navn:
Fødselsdato:
Adresse:
Postnr / sted:  
Tlf privat:
Tlf jobb:
Tlf. mobil:
E-post:
Har du kajakk?
Medlemstype:

Ønsker giro tilsendt i posten
Bruker nettbank el.l.
Kontingenten betales til
Vestlofoten kajakklubb
Postboks 362
8378 Leknes

Bankkonto 8961 10 18763

Husk å merke innbetalingen "kontingent + navnet ditt"
 
Eventuelle kommentarer:
 

Data vil bli overført til ditt epostprogram. Så kan du - om du vil - tilføye en hyggelig hilsen før du sender eposten.

Husk: Medlemskapet er ikke gyldig før kontingenten er betalt.